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江蘇農信社招聘考試面試之醫改何時起步

根據原衛生部2012年統計顯示,全國共發生惡性傷醫案件11起,造成35人傷亡,其中死亡7人,受傷28人。2013年10月,是讓全國人民都記憶深刻的一個月。10月17日,多名患者家屬打砸上海中西藥大學附屬某醫院,并拉扯打罵醫務人員;10月21日,醫生熊旭明被患者家屬圍毆,眼角受傷、脾臟破裂;10月25日,浙江溫嶺第一人民醫院,一名醫生被刺身亡,兩名醫生受傷……據中國醫師協會統計,10天里全國共發生6起患者傷醫事件。

  王云杰醫生的離世與去年哈爾濱王浩醫生的事件相比,更加發人深省。在11月1日的《新聞1+1》節目中采用了“救醫生的命,治醫生的心病”這樣的標題,引起了所有人的思考,換了救命治病的對象,只是這一個小小的改變,就顯示出了大家關注的主題。

  醫患關系是近幾年大家關注的重心,醫患關系已經不是緊張,而是要用崩塌來形容。患者不再相信醫生,醫生也在岌岌自危中工作。雙方的問題主要體現在:

  病人不能理解醫生的工作。11月1日,上海一些醫生的微信朋友圈里,流傳這樣一段話--今天我7:20開診,共看診192個病人,到最后一個病人看完離開是17:18,一共是598分鐘。出去四次上廁所共8分鐘,中午吃飯10分鐘,數次喝水耗時約6分鐘,用于看病人的時間是574分鐘,平均每個病人用時2.99分鐘!檢討一下,如果能再壓縮難為情的吃喝拉撒的生理需求,這樣就能給每個病人3分鐘了--段子據傳是以骨科診療見長的上海第六人民醫院醫師所寫。從這一段文字我們可以看出來,醫生的日程表是如此的緊張,尤其是體現在一些二級以上的醫院,醫生的工作壓力之大是其他行業無法比擬的。但是病人卻認為醫生是輕松的高收入群體。

  病人認為醫生是萬能的,病人與醫生之間是一種金錢關系。我們國家的西方醫療起步較晚,日常的百姓的醫學常識可為少之又少。在病人就醫過程中,認為既然我已經付錢,就一定要得到對等的成功的救助這種錯誤的醫學觀念,也造成了嚴重的信息不對稱。就如溫嶺的事件中的事情一樣,連某某因一個微創手術復診,并且經過了多家三級以上醫院復診無事,但卻因自己不滿意治療結果,就將責任全部都歸結到醫生的身上。

  市民的冷漠是讓醫護人員最恐慌的事。在此次事件中,在搶救王云杰醫生的急救病房外,有圍觀的群眾說:“醫生沒有給病人看好病,就應該被捅”。“出現這個事,下次再來看病,態度肯定就好了。”聽到這些話,相信不只是醫護人員,就是任何一位都會心寒,膽顫……這是一種怎樣的想法,醫生下次會懷著什么樣的心情去給患者看病?再試問一下:“我們真的希望醫生都被殺?我們誰又能離得開醫生?”

  但是,暴力傷醫的事件,畢竟是極少數發生的。患者對于醫生的誤解有時也源于醫生的態度問題,在很多地方的醫院我們經常會聽到三個字“不知道”,患者的基礎問題的詢問,都會給予這三個字的答復。其實只要多一個微笑,多一個解釋,醫護人員良好的態度本可以避免很多悲劇。一位溫嶺的市民在采訪中說到:“我就希望大家都平平安安,說句難聽話,醫生和患者,就像親兄妹一樣,把患者當兄妹,當父母,那樣就什么事都不會發生了。患者也拿醫生當親人,什么事都不會發生了,但愿悲劇以后不發生。” 因此,在這個過程中醫生也不應是無所作為,無所改變的。

  當然,醫患問題的產生,責任不能歸咎于醫生身上,更不能全部歸咎于患者身上。媒體的捕風捉影,媒體對于事件的放大更進一步的激化了醫患矛盾。但是最根本的問題的原因還是在于以藥養醫的醫療體制。政府在近幾年的醫改中,對醫院的財政支出越來越少,使得醫院不得不采取一些特殊措施才能夠繼續維持下去。在很多地方基層的衛生部門,很難去解決這個問題,現在需要的是我們國家的更高層次的部門來考慮這個問題,促使醫院回歸公益性。

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